تحص صفراوي هو تشكيل حساب التفاضل والتكامل في المرارة. تتضمن الطريقة الكلاسيكية للعلاج جراحة البطن مع تشريح تجويف البطن واستخراج الأحجار ميكانيكيا.
هذا علاج مؤلم ، وإن كان موثوقًا به. ليس من الممكن دائمًا الاستغناء عنه. ومع ذلك ، هناك اليوم طرق غير الغازية وطفيفة التوغل لعلاج حصوات المرارة دون جراحة. ولكن في هذه الحالة ، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. ما تحتاج لمعرفته حول العلاج غير الجراحي لداء الصفراوي؟
طرق لعلاج حصوات المرارة
هناك ثلاثة علاجات رئيسية لمرض تحص صفراوي.
الأول والأكثر راديكالية هو العملية ، جوهر الذي هو تشريح تجويف البطن مع إزالة لاحقة من حساب التفاضل والتكامل. في السنوات الأخيرة ، أصبح تنظير البطن ، وهو عملية جراحية طفيفة ، عندما يتم إدخال الأدوات الجراحية إلى مكان العلاج الجراحي من خلال شق صغير في الجلد ، بديلاً لجراحة البطن الكلاسيكية. تتميز هذه العملية بفترة تأهيل قصيرة ، على الرغم من أنها تتطلب احترافًا كبيرًا من الطبيب. الخيار الأكثر صدمة للعلاج الجراحي هو استئصال المرارة ، والذي ينطوي على إزالة المرارة. هذا هو التدبير الشديد المطلوب في حالات استثنائية.
والثاني ينطوي على تناول الأدوية لحل حساب التفاضل والتكامل. في بعض الحالات ، يكون الاتصال المباشر بالعقاقير مباشرة في تجويف المرارة ضروريًا.
والثالث هو تدمير (سحق) حساب التفاضل والتكامل باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
كل من الطرق لها إيجابيات وسلبيات ، لها خصائصها الخاصة. في بعض الحالات ، قد يكون أسلوب علاج معين غير فعال بكل بساطة. من الضروري أن نفهم بمزيد من التفصيل.
المخدرات حل الحجارة
في الغالبية العظمى من الحالات ، هذه الطريقة غير فعالة. حل المخدرات من حساب التفاضل والتكامل يعمل فقط في حالة حصى الكوليسترول ، وليس في كل حالة. هذا هو العلاج الأكثر رقة. يكمن جوهرها في تناول الأدوية المتخصصة عن طريق الفم:
• نظائرها حمض الصفراء. السماح بسرعة عالية لبدء رد فعل انحلال الحجارة في المرارة. وتشمل هذه: Urosan ، Henofalk ، Henokhol ، إلخ. هذه الأدوية متوفرة وليس لها آثار جانبية خطيرة ، لذلك ، كوسيلة أساسية يمكن وصفها ليس فقط من قبل الطبيب.
• الأدوية التي تحفز حركة المرارة. يجب أن تستخدم بحذر شديد. في كثير من الأحيان ، مشاكل المرارة معقدة. لذلك ، خلل الحركة في الجسم ، ركود الصفراء ، كل هذه المشاكل يمكن أن تتفاقم عند تناول منشطات تقلص المثانة. تشمل هذه المجموعة: Allohol ، Holasas ، Zixorin ، Liobil.
مزايا تعاطي المخدرات:
• هذه تقنية لطيفة. لا يلزم إعداد خاص ، وليس هناك فترة لإعادة التأهيل.
• لا يوجد خطر على الحياة.
• تتوفر الأدوية من هذه القوائم لأنها منخفضة التكلفة.
سلبيات تناول المخدرات:
• على الرغم من أن مجموعات الأدوية هذه ليس لها آثار جانبية كبيرة ، إلا أنها تغير الصورة السريرية بشكل خطير عند إجراء الاختبارات. مؤشرات ALT ، AST آخذة في الازدياد ، وهذا يعقد مزيدًا من التشخيص وقد يكون مخطئًا بشكل خاطئ لمشاكل الكبد. في حالات استثنائية ، يكون وضع البراز غير المستقر والمرارة في الفم أمرًا ممكنًا.
• دورة تعاطي المخدرات طويلة. العلاج مطلوب لمدة ستة أشهر على الأقل. في حالات استثنائية ، يمكن أن يصل مسار العلاج إلى ثلاث سنوات أو أكثر. كل هذا الوقت ، يجب أن تؤخذ الأدوية دون توقف.
• في عدد كبير من الحالات (أكثر من 70 ٪) ، تتكرر حصى المرارة في الكوليسترول ، مما يعني الحاجة إلى علاج جديد. نهج مماثل محفوف تقريبا مدى الحياة من تناول المخدرات. بغض النظر عن مدى قدرتهم على الأمان ، لم تؤد الدورة الطويلة من العلاج إلى إضافة أي شخص إلى الصحة
هناك أيضا بعض موانع للعلاج مع الأدوية.
• وجود أمراض الجهاز الهضمي. بادئ ذي بدء ، التهاب المعدة ، قرحة المعدة ، التهاب المرارة (خطير بشكل خاص) ، التهاب القولون ، مرض كرون.
• وجود خلل الحركة الصفراوية. تناول الأدوية التي تحسن من حركة المرارة يدفع الحجارة إلى الأمام. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد (انسداد) القنوات الصفراوية ، واليرقان الانسدادي ، ونتيجة لذلك ، تمزق العضو المجوف.
• تاريخ مرض الكلى. من المفترض أن تناول هذه الأدوية يؤدي إلى زيادة الضغط على الكلى. جاء ذلك صراحة في التعليمات.
• الحجارة الكبيرة. أنها تؤدي إلى انسداد المسالك الصفراوية.
• فترة الحمل.
لتحقيق تأثير أسرع ، يمكن إدخال الأدوية الموصوفة من خلال جدار تجويف البطن مباشرة في المرارة. هذه هي تقنية خطيرة إلى حد ما ، تتطلب مهارات متطورة من قبل العاملين في المجال الطبي. لديها نفس إيجابيات وسلبيات وموانع.
سحق الحجارة بالليزر والموجات فوق الصوتية
معالجة الحجر في المرارة دون جراحة ممكنة بطرق أخرى.
سحق بالموجات فوق الصوتية
هذه التقنية مناسبة بشكل مثالي لتدمير حساب التفاضل والتكامل بقطر لا يزيد عن 30 مم بدون شوائب التكلس. إذا كان لدى المريض أكثر من أربعة أحجار في المثانة ، فلا يتم تطبيق هذه التقنية.
مزايا الطريقة:
• عدم الغزو. على عكس العملية التي تتطلب شقًا ، لا تتضمن هذه التقنية الغزو. يحدث كل شيء في غضون 10-20 دقيقة باستخدام جهاز استشعار يشبه جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• سرعة الإجراء. كل العلاج ، كما لوحظ بالفعل ، يستمر حوالي نصف ساعة فقط. إذا كانت الحجارة صغيرة ، ثم أسرع بكثير.
سلبيات الطريقة:
• قد تنتقل الأحجار عبر القنوات الصفراوية ، ونتيجة لذلك ، ستصبح مسدودة.
• الطريقة لا تأخذ في الاعتبار طبيعة الحجارة. إذا كانت عمليات حساب التفاضل والتكامل لها طفرات ، فمن الخطير للغاية القيام بالتكسير بالموجات فوق الصوتية: مثل هذه الحجارة يمكن أن تلحق الضرر بجدران المرارة.
موانع الاستعمال:
• قطر الحجارة الصفراء أكثر من 3 سم.
• وجود في تاريخ أمراض الجهاز الهضمي. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن أمراض الكبد والمرارة نفسها.
• انخفاض تجلط الدم ، لا يعدل بواسطة الأدوية المتخصصة.
• فترة الحمل.
بشكل عام ، إنها طريقة آمنة وفعالة لعلاج حصوات المرارة دون جراحة. ولكن ، كما هو الحال في أي حالة أخرى ، يعد الموقف اليقظ ودراسة واضحة لطبيعة العملية في مريض بعينه من الأمور المهمة.
سحق الليزر
تقنية الغازية الحد الأدنى. من خلال ثقب جدار البطن الأمامي ، يتم إدخال جهاز استشعار متخصص في تجويف البطن. يتم تدمير الحجارة عن طريق الحرارة. بعد فترة من الوقت ، تخرج شظايا من الحساب إلى الاثني عشر ثم يتم إخلاءها من الجسم بالبراز.
مزايا الطريقة:
• الحد الأدنى من الغزو. لا يلزم عملية معقدة.
• كفاءة عالية.
• توفر الإجراء.
سلبيات الطريقة:
• كما هو الحال في الحالة السابقة ، من الممكن حدوث تلف في جدران الجهاز مع طفرات في الحساب.
• يتطلب معدات مهنية باهظة الثمن.
• درجة الحرارة المرتفعة يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك - سيتطور الحرق ، وبالتالي - قرحة المرارة.
موانع لهذا الإجراء:
• وزن المريض كبير (أكثر من 125 كيلوغراما). سيؤدي ذلك إلى حقيقة أن المستشعر ببساطة لا يمكن إدخاله في تجويف البطن بسبب الأنسجة الدهنية الوفيرة.
• حالة شديدة للمريض.
• عمر المريض فوق 60 سنة.
الطرق الموصوفة لعلاج الحجر في المرارة دون جراحة ليست مناسبة للجميع وليس دائمًا. من الضروري الانتباه إلى حجم حساب التفاضل والتكامل وأصله وطبيعته وعدده. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد أساليب العلاج وتقييم احتمالات العلاج المقترح.
هناك غيرها من العلاجات غير الغازية المتاحة!
لذلك ، في بعض الحالات هو مبين حمية. إنه فعال إذا كانت الحجارة صغيرة ويمكن أن تخرج من تلقاء نفسها. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو تحسين حركية المرارة. للقيام بذلك ، تناول المزيد من الأطعمة النباتية. لنفس الأغراض وصفات العلاج البديل. يجب أن يختارهم الطبيب فقط: هناك خطر كبير في إيذاء نفسه.
طرق العلاج غير الجراحية في معظم الحالات تكون فعالة في المراحل المبكرة من تحص صفراوي. لكن في بعض الحالات ، لا توجد ببساطة بدائل للعلاج الجراحي. يجب تحديد أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بواسطة تكتيكات العلاج بعد تشخيص دقيق.
